Se trata de un contrato que brinda seguridad financiera ante gastos de atención médica en caso de surgir algún imprevisto, como un accidente o una enfermedad, buscando que no exista un desequilibrio económico del asegurado. Pero en general,  un seguro de gastos médicos mayores abarca desde gastos de hospitalización, atención médica, intervenciones quirúrgicas, medicamentos y análisis clínicos, entre otros servicios profesionales. Esto dependerá de la compañía aseguradora y del plan que contrates.

A la hora de contratar tu seguro te van a cuestionar sobre tu salud, si tienes algún padecimiento y/o enfermedad crónica. De dar una respuesta falsa en este sentido podría afectar la validez de tu póliza

La mayoría de los seguros de salud, comúnmente llamados Seguros de Gastos Médicos Mayores (SGMM) establecen que ciertas dolencias o condiciones de salud sólo serán cubiertas algunos meses después de la contratación. Por ejemplo, el embarazo se cubre 10 meses después de haber comenzado a pagar, otras enfermedades se cubren después de 24 meses de contratada la póliza. Fíjate bien o consulta estos tiempos de espera antes de elegir una póliza, para asegurarte de que no se deja afuera algo que es importante para ti.

A veces las aseguradoras te informan los montos totales que cubren en caso de necesidad, pero no detallan en qué centros médicos, hospitales o con qué profesionales de la salud  se puede atender la persona asegurada. No te fíes y averigua bien si los centros incluidos son de calidad y cuentan con tecnología y atención acordes al precio.

• Honorarios quirúrgicos (según tabulador)
•  Gastos de hospital
•  Equipo de anestesia y material médico
•  Medicamentos suministrados dentro y fuera del hospital asociados al   padecimiento cubierto
•  Cama extra
•  Honorarios de enfermera
•  Terapias físicas (según tabulador)
•  Cirugías reconstructivas a causa de accidente •
•  Algunas complicaciones del embarazo, parto y/o puerperio
•  Uso de ambulancia aérea y terrestre (de ser necesaria y se cubrirá por   reembolso)
•  Cobertura por cesárea y/o parto normal (no se cubren gastos de recién  nacido sano)
•  Padecimientos ginecológicos y prostáticos (con período de espera según Condiciones Generales)
•  Enfermedades congénitas (con período de espera)
•  Tratamientos derivados del SIDA
•  Deportes peligrosos por práctica amateur u ocasional
•  Parto o cesárea

• Tratamientos psiquiátricos o psicológicos
• Padecimientos y tratamientos por consecuencia de alcoholismo y/o drogadicción
• Tratamientos e intervenciones quirúrgicas de carácter estético
• Tratamientos de calvicie, obesidad, reducción de peso o esterilidad
• Intervenciones o tratamientos para control de la fertilidad
• Curas de reposo o exámenes médicos o estudios de cualquier naturaleza, para la comprobación del estado de salud o check-up